
近年以来,我国甲状腺癌的发病率持续地上升,甲状腺癌已经成为一种非常常见的癌症。
如果不幸得了甲状腺癌,大家也不用担心,虽然是得了癌症,但甲状腺癌是预后最好的癌症之一,相对于其他肿瘤,你真是幸运的。
甲状腺癌的5年生存率高达90%以上,有很多患者都可以存活超过10年,20年,30年,不仅可以长期存活,而且可以活的非常好,跟正常人没有任何的不同。
但是,也有人很快就去世了,半年时间都没有,这是怎么回事呢?
其实甲状腺癌的存活率与其分型有很大关系。一、甲状腺癌的类型甲状腺癌有四种类型:乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。
分化型甲状腺癌:乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌。
1、乳头状甲状腺癌
乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌被称作分化型甲状腺癌,就是说癌细胞在外观和行为的某些方面同正常甲状腺细胞类似。
展开剩余81%乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌在所有甲状腺癌中的比例超过90%。它们通常生长非常缓慢。
如果及早发现,大部分乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌都能够得到成功治疗。它们的治疗和处理方式非常相似,都要根据疾病的分期和风险级别。
乳头状甲状腺癌是最常见的甲状腺癌,约占所有甲状腺癌的80%。乳头状甲状腺癌通常生长缓慢,但也常常扩散到颈部淋巴结,还可能扩散到身体的其它部位。
2、滤泡状甲状腺癌
滤泡状甲状腺癌约占所有甲状腺癌的10-15%。Hurthle细胞型癌是滤泡状甲状腺癌的变异类型滤泡状甲状腺癌通常不会扩散到淋巴结,但在某些病例中能够扩散到身体的其它部位,例如肺或骨骼。
滤泡状甲状腺癌同乳头状甲状腺癌的治疗方法相似。Hurthle细胞型癌(也被称作嗜酸细胞型或嗜酸型)同其它甲状腺分化癌相比,对常被用于治疗分化型甲状腺癌的放射性碘吸收得较少。
3、甲状腺髓样癌(MTC)
甲状腺髓样癌(MTC)占所有甲状腺癌的5-7%。它起源于甲状腺的C细胞。MTC如果能在扩散到身体其它部分之前得到确诊,治疗和控制会比较容易。但在一些病人中,MTC在诊断之前就出现了转移和扩散。
有两种类型的甲状腺髓样癌:散发型和家族型。
散发型甲状腺髓样癌约占所有甲状腺髓样癌的80%,患者没有明显家族史。
家族型甲状腺髓样癌可能伴有高钙血症和肾上腺肿瘤(如嗜铬细胞瘤)。
所有甲状腺髓样癌患者都应该进行基因测定。基因测定是诊治的标准,而非科研试验。家族型甲状腺髓样癌的患者,其所有直系亲属都也需要进行基因测定,以判断是否存在能够预测甲状腺髓样癌进展的遗传因素。基因测定的重点是RET原癌基因。
4、甲状腺未分化癌(ATC)
甲状腺未分化癌(ATC)是最不常见的甲状腺癌类型,仅占所有甲状腺癌的1-2%。
60岁以上的人群较年轻人更易罹患甲状腺未分化癌。
很多甲状腺未分化癌患者还伴有其它类型的甲状腺癌,包括分化型甲状腺癌。
甲状腺未分化癌的癌细胞其外观和行为与正常甲状腺细胞大相径庭,因此,放射性碘治疗效果差。
这种最罕见的甲状腺癌很难控制和治疗,因为它的侵袭性非常强,能够迅速扩散到颈部和身体的其它部位。
甲状腺癌的治疗
甲状腺癌的治疗是一个综合的过程,需要根据患者的病理类型、临床分期、年龄、身体状况等因素制定个体化的治疗方案。一般,常用的治疗方法包括: 手术治疗、放射性碘治疗、甲状腺激素治疗、放疗、化疗等等。
手术治疗
手术是甲状腺癌的主要治疗方法,手术范围根据肿瘤的侵犯范围和淋巴结转移情况而定,包括:甲状腺腺叶切除、甲状腺全切或近全切等。对于已经出现颈部淋巴结转移的患者,还需要进行颈部淋巴结清扫。
放射性碘治疗
放射性碘治疗主要用于治疗分化型甲状腺癌(乳头状癌和滤泡癌)。通过口服放射性碘131,可以摧毁手术无法切除的甲状腺癌组织以及转移灶。放射性碘治疗通常在手术后进行,作为辅助治疗手段。
甲状腺激素治疗
甲状腺激素治疗是一种重要的辅助治疗手段。通过口服甲状腺激素制剂(如优甲乐),可以抑制垂体前叶TSH的分泌,从而减少残余甲状腺组织和癌组织的生长。 此外,甲状腺激素治疗还用来补充因手术切除甲状腺而导致的甲状腺功能低下。
微创消融治疗
这是一种新型的治疗方法,主要适用于甲状腺微小乳头状癌的治疗。
将现代超声技术和消融技术结合在一起,实现微创精准治疗,能够在不切开皮肤和破坏甲状腺的情况下,透视清晰看到病变部位,同时监测整个消融过程,更精准、安全。
利用超声引导针尖端定位,加热高温把肿瘤原位“灭活”,通过超声造影对比可以彻底对肿瘤进行完全“物理切除”,再随人体代谢吸收缩小、消失。
不少临床循证医学研究证实:微创消融术安全有效,只有一个针眼,最大程度保留了正常的甲状腺器官,安全有效,并发症率非常低。
甲状腺癌是一种需要重视的恶性肿瘤。通过早期准确的诊断与合理的治疗,大多数甲状腺癌患者可以获得较好的预后。
日常生活中,应关注甲状腺健康,定期进行甲状腺检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
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